Osteoporoza

Osteoporoza reprezinta accentuarea patologica a imbatranirii oaselor. In prezent ea este definita ca o scadere a densitatii minerale osoase cu mai mult de 2,5 deviatii standard fata de densitatea medie inregistrata la persoanele tinere de acelasi sex.

Ea este cauzata de un dezechilibru intre diminuarea activitatii osteoblastice si/sau intensificareaactivitatii osteoclastice.

Osteoporoza apare in numeroase contexte : tulburari endocrine, traumatisme.

Bazele teoretice ale tratamentului :

Osteoporoza postmenopauza este o afectiune derivand din mai multi factori :

1. Factori endocrini : in special scaderea, apoi disparitia secretiei de hormoni ciclici steroidieni estrogeni/.

2. Carenta de calciu :

-cauza unui aport alimentar insuficient ;

-din cauza unor probleme de absorbtie intestinala. Acidul fitic, grasimile, alcoolul, fluorul si oxalatul in exces, precum si un raport Ca/P < 1 impiedica absorbtia calciului ;

-din cauza eliminarii excesive a calciului prin urina.

3. Carenta proteina :

- inhiba formarea fibrelor de colagen care sustin depozitul de calciu si contribuie la involutia tesutului conjuctiv ;

-este cauzata de o alimentatie saraca in proteine.

4. Factori genetici :

-de unde importanta unei preveniri mai sustinuta( un bun echilibru alimentar in ceea ce priveste proteinele si calciul si aplicarea hormonoterapiei in familiile care prezinta un risc ridicat ) .

5. Sedentarism :

-reducerea activitatii fizice din cauza caracterului limitativ sau invalidant al durerilor articulare;

-agravata de obezitatea adesea agravata.

Repere practice :

Se schimba regimul alimentar al persoanei cu osteoporoza , insistand pe :

- aportul de calciu : 1.200-1.500 mg pe zi ( adica dublul aportului normal ) ;

- folosind produsele lactate, singurele care pot sa consistuie o sursa suficienta de calciu ;

- completat de un aport de fosfor de ordinul a 1.500-1.800 mg/zi ;

- aportul proteic , stiut fiind ca un exces de proteine conduce la cresterea pierderii de calciu prin urina ;

- incadram alimentatia in niste standarde echilibrate :

1. proteine : 20%

2. lipide : 30%

3. glucide : 50%

4. alcool : < 5%

5. apa :trebuie asigurata o diureza minima de 1,5 l/zi .

Aceiasi factori care favorizeaza ateroscleroza, adica o alimentatie bogata in grasimi, ar putea favoriza si aparitia osteoporozei. Si invers, aceiasi factori alimentari protejeaza impotriva aterosclerozei ( multe produse vegetale, sursa de antioxidanti, de vitamina C si de vitamina K) se pot dovedi eficienti si in prevenirea osteoporozei.